در مورد لكه های پر رنگ صورت

 
ملاسما

 
ازجمله شایعترین لكه های پررنگ پوست صورت می توان به ملاسما اشاره نمود كه بیشتردرخانمها رخ داده اما بروزآن درآقایان نیزغیرمعمول نیست . ملاسما درافراد با پوست سبزه وتیره بیشتررخ می دهد .  
 این لكه ها بیشتردرمركزصورت برروی بینی وگونه ها ، وسط پیشانی وبالای لب به شكل قرینه رخ داده وعلت واقعی آن مشخص نیست وبه نظرمی رسد یك بیماری مولتی فاكتوریال (چند عاملی) باشد . چون این لكها بیشتردرحاملگی ومصرف قرصهای ضد بارداری رخ می دهد لذا تصور میگردد كه با عدم تعادل هورمونی ارتباط داشته باشد . البته این به آن معنا نیست كه افراد دارای ملاسما دچاركمبود یا افزایش هورمونهای خاصی درخون خود هستند بلكه این عدم تعادل درپوست فرد وجود دارد وبا آزمایشهای هورمونی كشف نمی شود . ازجمله داروهای دیگری كه باعث این حالت پررنگی می شود می توان به فنی تویین خوراكی اشاره نمود كه دربیماری صرع مصرف می شود .عامل ‍ژنتیك ونژاد نیز دربروز این نوع لكها دخالت دارد .  ملاسما فقط بعلت زیبایی برای فرد آزاردهنده بوده وهیچگونه خارش وناراحتی مشابه ایجاد نمی كند . نورآفتاب باعث تشدید این نوع لكها شده وگاهی شروع این نوع لكها بدنبال سفربه مناطق آفتاب خیز ویا درمعرض طولانی آفتاب بودن رخ می دهد . جهت درمان این نوع لكها استفاده ازضدآفتاب مناسب اولین قدم درمان می باشد درغیراینصورت اثرضدلكها نیزكم خواهد شد. داروهای زیادی برای ملاسما پیشنهاد می شود ولی باید درنظرداشت كه ملاسما چند نوع دارد كه درمان دربرخی انواع آن موثردربرخی بطورنسبی موثرودریك نوع نیزاصلاً موثرنمی باشد. ملاسما را می توان براساس عمق رنگدانه به سه دسته تقسیم نمود : نوع اول اپیدرمال یا سطحی می باشد كه به درمانهای ضدلك پاسخ مناسبی می دهد. نوع دوم اپیدرمودرمال می باشدكه ازلحاظ عمق رنگدانه متوسط محسوب شده و به درمانهای ضدلك پاسخ نسبی می دهد ونوع سوم كه درمال بوده وعمق بیشتری ازدونوع قبلی داشته وپاسخی به درمانهای ضدلك نمی دهد .
درمانهای ضدلك شامل هیدروكینون، آزلاییك اسید ، ویتامینC ، لایه بردارهای حاوی  AHAوهمچنین داروهای جدیدتری كه هنوزاثرآنها بامطالعات دقیق ثابت نشده مانند آربوتین ،   glabridin، آلوورا و… می باشد. گاه ازتركیب چند دارونیزاستفاده می شود تا اثرات آنها تشدید گردد. ازپیلینگ شیمیایی نیزجهت درمان استفاده می شود كه با لایه برداری عمقی می تواند باعث بهبودی ضایعات شود اما دركناراین اثرمفید می تواند گاهی با تحریك پوستی باعث تشدیدضایعات نیز بشود . میكرودرمابریژن نیزهمین خاصیت را دارد.  این نكته را باید به خاطرداشت كه درمانهای ضدلك ازهرنوع كه باشد ؛ باید بطورطولانی مصرف شده وگاه با قطع درمان عود لكها را شاهد هستیم . البته برخی داروها را می توان فقط برای دوره محدودی استفاده نمود لذا درمان باید تحت نظرمتخصص پوست انجام گیرد تا ازعوارض آن كاسته گردد . برای مثال داروی هیدروكینون باغلظتهای بالارا نمی توان بیش ازشش ماه استفاده نمود زیرا احتمال عوارض آن  كه خود به شكل لكه های خاصی می باشد را افزایش می دهد .